为迎接党的十九大胜利召开，集中展示党的十八届三中全会以来，麻城卫生计生系统改革发展所取得的成效，进一步凝心聚力、改革创新，推进卫生计生事业全面发展。“健康麻城发布”近期将推出“喜迎十九大麻城卫计新跨越”系列报道，展示我市各医疗卫生计生单位、各专业领域的先进典型。

自年9月10日，医院被列入全医院综合改革试点以来，麻城市委市政府医院综合改革工作，按照国家和省市要求，坚持从麻城市情出发，先行先试，循序推进，采取一系列有力举措，医院改革在医院全面铺开。麻城连续三年被黄冈评为医改工作先进县（市），年受到省政府第6督导考评组的高度肯定，年受到国家发改委和中央媒体调研采访组的好评。

一

以“控制药占比”为切入点，着力减轻群众就医负担

1、“三个严格”控制药占比。一是严格标准，确定药占比目标值。医院根据各科室病种、工作量等实际情况，结合历史数据测算出每个科室药占比控制目标值，各院平均药占比目标值为30%左右。二是严格监管，织牢药占比监控链。医院每月进行“双十”排名，对用药量前十名的药品名称及个人进行公示，并分别对供应商及医生个人采取约谈机制。安装《反统方软件》，通过电子系统自动拦截、自动排序、自动筛查、自动公示，锁定非正常统方行为，对统方对象追根溯源，有效治理药品回扣现象，织牢药占比控制链。三是严格考核，强化药占比专项治理。各医院都制订了详尽的药占比考核制度，每月组织考核评比，考核结果与医疗质量管理、科室评优评先、绩效核算等挂钩，至年医院因药占比超标扣款30余万元，全院药占比下降近10个百分点。

2、“三个加大”遏制费用增长。一是加大价格公示力度，让医疗消费透明化。各医院充分利用电子显示屏、宣传栏、宣传展架等在院区显著位置公示常用药品、检查检验及医疗服务价格，医院在银医一卡通自助终端机上开辟价格公示栏目，各种收费项目均可实现电子查询。医院APP，群众可通过手机上网查询服务价格、费用清单等。多途径、多措施的价格公示使医疗收费由原来的“雾里看花”，到现在的“一清二白”，主动公示行为得到了患者的信任和认可。二是加大处方点评力度，让医疗消费安全化。严厉打击“大处方”行为，违规者全院通报并扣除当月绩效，情节严重者取消处方权，予以停职处理。大力开展临床药学服务，各院药剂科充分发挥“守门员”作用，指导临床合理用药，保障患者用药安全。医院处方查对制度执行率%，处方%双签名，处方规范性明显提高。三是加大收费审查力度，让医疗消费公正化。各院都成立工作专班，每月抽查住院病历，审核收费情况，对多收、错收现象及时纠正，仅年通过病历抽查，医院共发现错收、多收费用4万余元，均对当事科室进行了处罚，并联系患者退款，受到患者的好评。

3、“三大措施”破除以药补医机制。一是实行药品零差率销售。自年9月10日至年10月31日，我医院、中医院、妇幼保健院、二医院医院医院综合改革，实施药品零差率销售，同步调整医疗服务价格。二是落实政府办医责任。建立协调指挥机制，医院综合改革领导小组，制定改革方案，书记市长亲自抓，分管副市长具体抓，发改、财政、编办、人社、物价、药监等部门紧密配合，医疗、医保、医药三轮驱动，统筹推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品供应保障机制、人事编制、收入分配、医疗监督等体制机制改革。探索管办分开，医院管委会，理事会和监事会，医院自主权。三是推进补偿机制改革。为弥医院减少的合理收入，按照“80%通过调整医疗服务价格来弥补，20%通过医院加强核算、节约运行成本等方式解决”的要求，自年9月10起，我市共实行三轮价格调整，4医院调整医疗服务价格项，落实补偿金额余万元，各级财政共投入资金余万元。医疗服务比价关系进一步理顺，医务人员技术劳务价值充分体现，实现了腾笼换鸟，破除以药补医机制的目的。

二

以推进信息化建设为抓手，切实优化服务流程

1.加大投入，建强信息网络。一是着力优化工作流程。近几年，4医院共投入多万元加强信息化建设，医院开通HIS、LIS、CA、PACS系统及电子病历等大型的医疗服务系统，优化工作流程。医院更换北京方正医疗信息系统，实时对医疗、护理、用药安全等各项信息进行收集、分析，加强医疗质量管理、控制；为医院成本核算提供可靠详实的基础资料。二是着力改善就医体验。医院与银行合作，开通了49台自助机，患者可以自助挂号、缴费、查询费用、打印报告等，节省了人力资源，减少了患者排队次数，缩短了非诊疗时间，提升了患者满意度。三是着力做好数据利用。医院为降低运营成本，提高核心竞争力，都着力于数据挖掘与数据分析，从海量医学数据进行存储管理和对比检索，挖掘数据中存在的规律。在药占比、医院运行管理、单病种分析等领域综合运用数据，医院社会效益，解决群众“看病难、看病贵”问题。

2.更新模式，实现“三个提升”。一是公开承诺，提升服务认同感。结合优质护理服务活动，医院根据各临床科室特点，针对不同病种、不同患者分别制订服务承诺，并将承诺内容在科室显著位置进行公示，如产科承诺“让每一位新妈妈掌握母乳喂养要点”、内分泌科承诺“建立糖尿病患者







































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